Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả của phương pháp tạo nhịp hệ thống dẫn truyền trong điều trị bệnh nhân rối loạn nhịp chậm tại Bệnh viện Trung ương Huế.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 64 bệnh nhân có chỉ định đặt máy tạo nhịp dẫn truyền tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2026 đến tháng 07/2026. Nghiên cứu tiến hành thu thập dữ liệu về đặc điểm nhân trắc học, lý do nhập viện, bệnh lý đồng mắc, các thông số kỹ thuật của đặt máy tạo nhịp dẫn truyền (ngưỡng tạo nhịp, nhận cảm, thời gian LVAT, RV6-V1 và thời gian QRS tạo nhịp) và ghi nhận tỷ lệ biến chứng liên quan đến thủ thuật.
Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm đối tượng là 60,72 ± 18,47 tuổi với tỷ lệ nam và nữ bằng nhau (50%). Lý do vào viện chủ yếu là mệt ngực (65,63%) và ngất (15,63%). Các bệnh lý đồng mắc phổ biến nhất gồm tăng huyết áp (51,56%), suy tim (43,75%) và bệnh mạch vành (35,94%). Tỷ lệ đặt máy tạo nhịp 2 buồng chiếm ưu thế tuyệt đối với 95,31%. Các thông số đặt máy tại buồng thất đạt kết quả tối ưu với ngưỡng tạo nhịp thấp (1,04 ± 0,1620V) và nhận cảm cao (9,00 ± 2,3401mV). Tính đồng bộ sinh lý được khẳng định qua thời gian LVAT ngắn (66,98 ± 13,37ms), thời gian RV6-V1 tối ưu (40,42 ± 12,40ms) và phức bộ QRS tạo nhịp mảnh (112,53 ± 8,70ms). Không có biến chứng nào được ghi nhận trong quá trình thực hiện thủ thuật.
Kết luận: Tạo nhịp hệ thống dẫn truyền là phương pháp can thiệp an toàn và hiệu quả cao đối với bệnh nhân rối loạn nhịp chậm. Kỹ thuật này giúp tái lập sự kích hoạt điện học đồng bộ giữa hai thất theo cơ chế sinh lý tự nhiên với tỷ lệ thành công cao và không gây ra biến chứng.
