Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
BÀI TỔNG QUAN Số phát hành: Số 123 - 2026 TIM MẠCH CAN THIỆP

Chụp cắt lớp vi tính đếm photon trong thực hành tim mạch: Từ đột phá công nghệ đến ứng dụng lâm sàng và triển vọng tương lai

Xuất bản: tháng 10 30, 2026
Views: 8
DOI 10.58354/jvc.123.2026.1401

Tóm tắt

Chụp cắt lớp vi tính đếm photon (photon-counting computed tomography, PCCT) dùng đầu dò bán dẫn ghi nhận trực tiếp và phân loại năng lượng photon tia X. Công nghệ này cho phép tái tạo độ phân giải không gian cao và ảnh phổ đa năng lượng, có tiềm năng giảm giả ảnh do vôi hóa và kim loại. Bài viết trình bày nguyên lý, lợi thế và bằng chứng hiện có trong đánh giá hẹp động mạch vành, stent, mảng xơ vữa, chức năng mạch vành, cơ tim, can thiệp tim cấu trúc và mạch ngoại biên. Bằng chứng nổi bật nhất hiện nay liên quan đến chất lượng ảnh và độ chính xác chẩn đoán; dữ liệu về kết cục lâm sàng, lợi ích liều tia hoặc thuốc cản quang và hiệu quả chi phí còn hạn chế. Việc ứng dụng cần lựa chọn giao thức theo câu hỏi lâm sàng và chuẩn hóa tái tạo.

Từ khóa
chụp cắt lớp vi tính đếm photon động mạch vành stent ảnh phổ TAVI

Tài liệu tham khảo

1.
Shiyovich A, Singh A, Blair CV, et al. Photon-counting computed tomography in cardiac imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2026;19(1):94-117. doi:10.1016/j.jcmg.2025.07.022
DOI: doi.org/10.1016/j.jcmg.2025.07.022
2.
Rajiah PS, Williams JM, LaVere M, Leng S, Young PM. Photon-counting CT in cardiovascular imaging: clinical applications. Korean J Radiol. 2026;27(3):227-243. doi:10.3348/kjr.2024.0261
DOI: doi.org/10.3348/kjr.2024.0261
3.
Rajendran K, Petersilka M, Henning A, et al. First clinical photon-counting detector CT system: technical evaluation. Radiology. 2022;303:130-138.
4.
Halfmann MC, Bockius S, Emrich T, et al. Ultrahigh-spatial-resolution photon-counting detector CT angiography of coronary artery disease for stenosis assessment. Radiology. 2024;310:e231956.
5.
Vecsey-Nagy M, Tremamunno G, Schoepf UJ, et al. Intraindividual comparison of ultrahigh-spatial-resolution photon-counting detector CT and energy-integrating detector CT for coronary stenosis measurement. Circ Cardiovasc Imaging. 2024;17:e017112.
6.
Kotronias RA, de Maria GL, Xie C, et al. Benchmarking photon-counting computed tomography angiography against invasive assessment of coronary stenosis: implications for severely calcified coronaries. JACC Cardiovasc Imaging. 2025;18:572-585.
7.
Mergen V, Rusek S, Civaia F, et al. Virtual calcium removal in calcified coronary arteries with photon-counting detector CT: first in-vivo experience. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1367463.
8.
Sakai K, Shin D, Singh M, et al. Diagnostic performance and clinical impact of photon-counting detector computed tomography in coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2025;85:339-348.
9.
Vecsey-Nagy M, Tremamunno G, Schoepf UJ, et al. Coronary plaque quantification with ultrahigh-spatial-resolution photon-counting detector CT: intraindividual comparison with energy-integrating detector CT. Radiology. 2025;314:e241479.
10.
Sharma SP, van der Bie J, van Straten M, et al. Coronary calcium scoring on virtual noncontrast and virtual non-iodine reconstructions compared to true noncontrast images using photon-counting computed tomography. Eur Radiol. 2024;34:3699-3707.
11.
Zsarnoczay E, Pinos D, Schoepf UJ, et al. Intra-individual comparison of coronary CT angiography-based FFR between energy-integrating and photon-counting detector CT systems. Int J Cardiol. 2024;399:131684.
12.
Hagar MT, Soschynski M, Saffar R, et al. Ultra-high-resolution photon-counting detector CT in evaluating coronary stent patency: a comparison to invasive coronary angiography. Eur Radiol. 2024;34:4273-4283.
13.
Stein T, von Zur Muhlen C, Verloh N, et al. Evaluating small coronary stents with dual-source photon-counting computed tomography: effect of different scan modes on image quality and performance in a phantom. Diagn Interv Radiol. 2025;31:29-38.
14.
Aquino GJ, O'Doherty J, Schoepf UJ, et al. Myocardial characterization with extracellular volume mapping with a first-generation photon-counting detector CT with MRI reference. Radiology. 2023;307:e222030.
15.
Gnasso C, Pinos D, Schoepf UJ, et al. Impact of reconstruction parameters on the accuracy of myocardial extracellular volume quantification on a first-generation photon-counting detector CT. Eur Radiol Exp. 2024;8:70.
16.
Tremamunno G, Vecsey-Nagy M, Hagar MT, et al. Intra-individual differences in pericoronary fat attenuation index measurements between photon-counting and energy-integrating detector computed tomography. Acad Radiol. 2025;32:1333-1343.
17.
Si-Mohamed SA, Sigovan M, Hsu JC, et al. In vivo molecular K-edge imaging of atherosclerotic plaque using photon-counting CT. Radiology. 2021;300:98-107.
18.
Vecsey-Nagy M, Emrich T, Tremamunno G, et al. Cost-effectiveness of ultrahigh-resolution photon-counting detector coronary CT angiography for the evaluation of stable chest pain. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2025;19:106-112.
19.
Kurugalage R, Bhatia A, Mukherjee A, et al. Comparison of photon-counting and energy-integrating computed coronary tomography angiography for coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. JACC Cardiovasc Imaging. Published online August 13, 2026. doi:10.1016/j.jcmg.2026.05.021
DOI: doi.org/10.1016/j.jcmg.2026.05.021
20.
Wang R, Zhao W, Lv B, Lei Q, Tian X, Guo Y, Wang Y. Diagnostic accuracy of photon-counting computed tomography for detecting coronary artery stenosis: a systematic review and meta-analysis. Heart. Published online February 11, 2026. doi:10.1136/heartjnl-2025-327108
DOI: doi.org/10.1136/heartjnl-2025-327108
21.
Hagar MT, Vecsey-Nagy M, Kravchenko D, et al. Photon-counting CT in cardiac imaging: multi-institutional guidance on technical principles, clinical evidence, and practical protocols. Eur J Radiol. 2026;201:112904. doi:10.1016/j.ejrad.2026.112904
DOI: doi.org/10.1016/j.ejrad.2026.112904
22.
Pontone G, Benfari G, Christodorescu R, et al. Implementation of cardiac computed tomography in everyday practice: a clinical consensus statement of the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) of the ESC and the ESC Council for Cardiology Practice. Eur Heart J. Published online August 5, 2026. doi:10.1093/eurheartj/ehag389
DOI: doi.org/10.1093/eurheartj/ehag389
23.
van der Bie J, Sharma SP, van Straten M, et al. Photon-counting detector CT in patients pre- and post-transcatheter aortic valve replacement. Radiol Cardiothorac Imaging. 2023;5(2):e220318. doi:10.1148/ryct.220318
DOI: doi.org/10.1148/ryct.220318

Tác giả

Dương Hồng Niên: Bệnh viện 19 - 8, Bộ Công an; Nguyễn Ngọc Quang: Hệ thống Y tế Vinmec; Đỗ Kim Bảng: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Hoàng Phi Điệp: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Phạm Mạnh Hùng: Trường Đại học Y Hà Nội;
Chụp cắt lớp vi tính đếm photon trong thực hành tim mạch: Từ đột phá công nghệ đến ứng dụng lâm sàng và triển vọng tương lai

Tệp

PDF
Lượt xem bài8
Lượt xem tài liệu0
Lượt tải xuống1
Chuyên mục BÀI TỔNG QUAN
Số phát hành Số 123 - 2026
Category TIM MẠCH CAN THIỆP
Trang 92-103
Chủ sở hữu bản quyền 2026 Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Cùng chuyên mục

Bài viết liên quan

Các bài trong chuyên đề «TIM MẠCH CAN THIỆP».

Xem thêm bài viết

Thiếu vitamin B12 - Nguyên nhân có thể điều chỉnh của thiếu máu kháng erythropoietin ở bệnh nhân bệnh thận mạn và suy tim: Báo cáo một trường hợp

Đặt vấn đề: Bệnh nhân bệnh thận mạn (BTM) có nguy cơ tim mạch rất cao, trong đó suy tim và thiếu máu là hai vấn đề thường gặp và ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượ...

Chi tiết bài báo
PDF
DOI: 10.58354/jvc.123.2026.1416
22
Phạm Thị Ngọc Bích; Nguyễn Quốc Thành; Trần Trung Kiên; Nguyễn Dân Phúc

Cải thiện huyết áp và chức năng thận sau đặt stent động mạch thận một bên ở bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị do hẹp động mạch thận hai bên

Đặt vấn đề: Hẹp động mạch thận do xơ vữa là một nguyên nhân quan trọng gây tăng huyết áp kháng trị và suy giảm chức năng thận. Mặc dù các thử nghiệm lâm s...

Chi tiết bài báo
PDF
DOI: 10.58354/jvc.123.2026.1415
20
Đàm Thị Hương Liên; Đặng Quang Hưng; Nguyễn Thế May

Nghiên cứu đặc điểm hình thái mảng xơ vữa dễ tổn thương trên hình ảnh OCT ở bệnh nhân can thiệp động mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang

Đặt vấn đề: Mảng xơ vữa dễ tổn thương (vulnerable plaque) là cơ chế sinh bệnh chủ yếu của hội chứng vành cấp. OCT với độ phân giải 10-20 µm là phương tiện chuẩn vàng nhận diện c&aa...

Chi tiết bài báo
PDF
DOI: 10.58354/jvc.123.2026.1413
19
Huỳnh Trung Cang; Trần Minh Trung

Mật độ năng lượng và các yếu tố giải phẫu liên quan đến kết quả sau laser nội tĩnh mạch điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới

Mục tiêu: Đánh giá laser nội tĩnh mạch (EVLA) 1470 nm và mối liên quan của mật độ năng lượng theo chiều dài (LEED), giải phẫu tại chỗ với kết quả sau điều trị. Đối tượng và...

Chi tiết bài báo
PDF
DOI: 10.58354/jvc.123.2026.1412
16
Hoàng Thị Thanh Hoa; Nguyễn Quỳnh Liên; Trịnh Thị Đông