Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát nhu cầu dự phòng thứ phát các vấn đề tim mạch và nhu cầu chăm sóc y tế của các bệnh nhân trong giai đoạn sớm (sau 01 tháng và sau 03 tháng) từ khi bắt đầu đột quỵ não, bằng bảng kiểm Post- Stroke Checklist (PSC).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ não được điều trị tại Viện Tim mạch, bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ 03/2023-3/2024, còn sống còn lúc ra viện. Các nghiên cứu viên sẽ tiến hành phỏng vấn người bệnh và người nhà bệnh nhân bằng bảng kiểm PSC qua điện thoại vào thời điểm 01 tháng và 03 tháng kể từ khi xuất viện. Từ kết quả của cuộc phỏng vấn với bảng điểm PSC, 11 lĩnh vực có thể cần chăm sóc của bệnh nhân sau đột quỵ được đánh giá và so sánh sự khác biệt tại thời điểm 1 tháng và 3 tháng.
Kết quả: Nghiên cứu gồm 45 bệnh nhân (nữ giới chiếm 46,7%, tuổi trung bình là 68±12 năm, thời gian nằm viện trung bình là 8±4 ngày). Khi xuất viện, 24,4% bệnh nhân chưa được dự phòng thứ phát bằng thuốc chống đông hoặc thuốc chống ngưng tập tiểu cầu (NTTC); tuy nhiên sau 01 tháng, Hầu hết các bệnh nhân ( chiếm 97.8%) được dự phòng bằng thuốc chống đông hoặc thuốc chống NTTC. Sau 01 tháng, PSC xác định những vấn đề chính bệnh nhân gặp phải bao gồm: 70,6% bệnh nhân có vấn đề về dự phòng thứ phát; 41,2% bệnh nhân có vấn đề hoạt động hằng ngày; 41,2% bệnh nhân có vấn đề về di chuyển; 35,3% có vấn đề về nhận thức. Các vấn đề sau đột quỵ ở tháng 03 so với tháng 01, vấn đề về cảm xúc tăng đáng kể (41,2% vs 26,5%, p=0,035); trong khi các vấn đề dự phòng thứ phát (20,6% vs 70,6%, p=0,004), hoạt động hằng ngày (20,6% vs 70,6%, p=0,041), di chuyển (20,6% vs 70,6%, p=0,032) giảm đáng kể. PSC được bệnh nhân và nhân viên y tế đánh giá mức độ hài lòng chung lần lượt là 8,3 và 7,8 ở tháng thứ nhất, và 7,6 và 8,3 ở tháng thứ 3.
Kết luận: Post-stroke checklist có thể là một công cụ hữu ích để phát hiện và theo dõi các vấn đề để theo dõi lâu dài ở các bệnh nhân đột quỵ não. Từ kết quả của PSC có thể lựa chọn phương pháp phục hồi chức năng và các biện pháp quản lý hợp lý để giải quyết các vấn đề để nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sống sót sau tai biến.