Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa sức căng cơ tim, tốc độ căng cơ tim và điểm TIMI và Gensini ở bệnh nhân Hội chứng vành cấp (HCVC) không ST chênh lên.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 54 bệnh nhân nằm viện tại Viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 2/2017 đến 5/2018 được chẩn đoán HCVC không ST chênh lên theo tiêu chuẩn của Hội Tim mạch Hoa Kỳ. Các bệnh nhân được tính điểm TIMI, làm siêu âm tim thường quy và siêu âm tim đánh dấu mô (2D speckle tracking) đánh giá sức căng cơ tim (strain)và tốc độ căng cơ tim (strain rate), chụp động mạch vành (ĐMV)và đánh giá thương tổn ĐMV theo thang điểm Gensini.
Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 2/1, tuổi trung bình 64,8 ± 10,5(tuổi). Điểm Gensini trung bình của các bệnh nhân HCVC không ST chênh lên là 55,25 ± 27,58 điểm. Sức căng toàn bộ trung bình là -17,93 ± 3,35(%). Sức căng chia theo phân tầng nguy cơ bằng thang điểm TIMI thấp (0-2 điểm), trung bình (3-4 điểm) cao (>4 điểm) tương ứng là -18,85 ± 2,75 (%); - 17,99 ± 3,53(%); -16,11 ±3,03 (%). Có sự tương quan giữa sức căng cơ tim toàn bộ (GLS) và điểm số TIMI là r= - 0,236, p= 0.08; với điểm Gensini r=-0,454, p= 0,009. Tương quan giữa tốc độ căng cơ tim (GLSr) với điểm TIMIlà r = - 0,325, p= 0.016; với điểm Gensini: r= - 0,410, p = 0.002.
Kết luận: Sức căng cơ tim toàn bộ (GLS) có tương quan với điểm số Gensini (p <0,01). Tốc độ căng cơ tim (GLSr) có tương quan với điểm số Gensini và TIMI (p<0,01).
Từ khóa: Hội chứng vành cấp không ST chênh lên, thang điểm Gensini, TIMI.