Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
BÀI TỔNG QUAN. Số phát hành: Số 117

Huyết động học lâm sàng của bệnh lý van hai lá và ứng dụng trong can thiệp van hai lá qua da hiện nay

Phạm Nhật Minh: Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai;
Xuất bản: tháng 9 30, 2025
Views: 57
DOI 10.58354/jvc.117.2025.955

Tóm tắt

Mở đầu: Bệnh lý van hai lá đang ngày càng gia tăng nhanh chóng trên toàn thế giới khi tuổi thọ của người dân ngày một tăng cao và chăm sóc y tế ngày càng cải thiện hơn.

Nội dung: Can thiệp van hai lá hiện vẫn đang là thách thức cho nhiều trung tâm can thiệp trong và ngoài Việt Nam. Việc hiểu rõ về các ảnh hưởng huyết động học điển hình trong hẹp và hở van hai lá bao gồm các thay đổi áp lực nhĩ, thất trái và tuần hoàn phổi cũng như các sóng cơ bản và đường cong áp lực trên thông tim và mối liên quan giữa thăm dò huyết động xâm lấn và các phương tiện hình ảnh học không xâm lấn, ước tính những sai số thường gặp là điều kiện quan trọng để phát triển các kỹ thuật can thiệp qua da như nong van hai lá bằng bóng hay sửa van qua da.

Kết luận: Kiến thức về huyết động học lâm sàng của bệnh lý van hai lá giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán, tối ưu hóa chỉ định can thiệp, và cải thiện hiệu quả điều trị. Sự kết hợp giữa thăm dò hình ảnh và huyết động xâm lấn là nền tảng quan trọng để đưa ra quyết định lâm sàng phù hợp và kịp thời.

Từ khóa
Huyết động Bệnh học van hai lá Can thiệp van hai lá qua da.

Tài liệu tham khảo

1.
Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. EuroIntervention. 2022;17(14):e1126-e1196. doi:10.4244/EIJ-E-21-00009
DOI: doi.org/10.1093/ejcts/ezac209
2.
Kumar M, Thompson PD, Chen K. New Perspective on Pathophysiology and Management of Functional Mitral Regurgitation. Trends Cardiovasc Med. 2023;33(6):386-392. doi:10.1016/j.tcm.2022.03.001
DOI: doi.org/10.4244/eij-e-21-00009
3.
Kern MJ. Hemodynamic rounds series II: mitral stenosis and pulsus alternans. Cathet Cardiovasc Diagn. 1998;43(3):313-317. doi:10.1002/(sici)1097-0304(199803)43:3<313::aid-ccd16>3.0.co;2-m
DOI: doi.org/10.1016/j.tcm.2022.03.001
4.
Ragosta M. Textbook of clinical hemodynamics. Second edition. ed. Elsevier; 2018:p.
DOI: doi.org/10.1016/j.tcm.2022.03.001
5.
Faletra F, Pezzano A Jr, Fusco R, et al. Measurement of mitral valve area in mitral stenosis: four echocardiographic methods compared with direct measurement of anatomic orifices. J Am Coll Cardiol. 1996;28(5):1190-1197. doi:10.1016/S0735-1097(96)00326-9
DOI: doi.org/10.1002/(sici)1097-0304(199803)43:3<313::aid-ccd16>3.0.co;2-m
6.
Kimura M, Iwase M, Nagasaka A, et al. J Cardiol. 1998;31 Suppl 1:53-60.
7.
Malviya A, Mishra A, Kapoor M, Fanai V, Kamal VK. Clinical profile and immediate outcomes of balloon mitral valvotomy in low gradient rheumatic mitral stenosis. Indian Heart J. 2024;76(6):408-413. doi:10.1016/j.ihj.2024.11.333
8.
Kawashima H, Serruys PW, Modolo R, et al. Validation of Prosthetic Mitral Regurgitation Quantification Using Novel Angiographic Platform by Mock Circulation. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14(14):1523-1534. doi:10.1016/j.jcin.2021.04.046
9.
Grossmann G, Giesler M, Schmidt A, et al. Influence of the mechanism of regurgitation on the quantification of mitral regurgitation by the proximal flow convergence method and the jet area method. Eur Heart J. 1996;17(8):1256-1264. doi:10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015044
10.
Friedman AW, Stein L. Pitfalls in bedside diagnosis of severe acute mitral regurgitation. Clinical and hemodynamic features. Chest. 1980;78(3):436-441. doi:10.1378/chest.78.3.436
DOI: doi.org/10.1016/s0735-1097(96)00326-9
11.
Freihage JH, Joyal D, Arab D, et al. Invasive assessment of mitral regurgitation: comparison of hemodynamic parameters. Catheter Cardiovasc Interv. 2007;69(2):303-312. doi:10.1002/ccd.20940
DOI: doi.org/10.1016/s0735-1097(96)00326-9
12.
Hochreiter C, Niles N, Devereux RB, et al. Mitral regurgitation: relationship of noninvasive descriptors of right and left ventricular performance to clinical and hemodynamic findings and to prognosis in medically and surgically treated patients. Circulation. 1986;73(5):900-912. doi:10.1161/01.cir.73.5.900
13.
Haskell RJ, French WJ. Accuracy of left atrial and pulmonary artery wedge pressure in pure mitral regurgitation in predicting left ventricular end-diastolic pressure. Am J Cardiol. 1988;61(1):136-141. doi:10.1016/0002-9149(88)91319-7
14.
Sochanski M, Lang RM, Weinert L, et al. Hemodynamic prerequisites for the occurrence of diastolic mitral valve regurgitation. Am J Cardiol. 1993;71(16):1470-1473. doi:10.1016/0002-9149(93)90619-n
DOI: doi.org/10.1016/j.ihj.2024.11.333
15.
Kern MJ. Hemodynamic rounds series II: pitfalls of right-heart hemodynamics. Cathet Cardiovasc Diagn. 1998;43(1):90-94. doi:10.1002/(sici)1097-0304(199801)43:1<90::aid-ccd27>3.0.co;2-w
DOI: doi.org/10.1016/j.ihj.2024.11.333
16.
Sato H, Cavalcante JL, Bae R, et al. Hemodynamic Profiles and Clinical Response to Transcatheter Mitral Repair. JACC Cardiovasc Interv. 2022;15(17):1697-1707. doi:10.1016/j.jcin.2022.06.020
DOI: doi.org/10.1016/j.jcin.2021.04.046

Tệp

PDF
Lượt xem bài57
Lượt xem tài liệu0
Lượt tải xuống0
Chuyên mục BÀI TỔNG QUAN.
Số phát hành Số 117
Trang 17-28