Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
CA LÂM SÀNG Số phát hành: Số 115

Ca lâm sàng bão điện học ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có QT dài nghi do ticagrelor

Nguyễn Nhật: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị; Nguyễn Hữu Đức: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị; Trương Văn Khánh Nguyên: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị;
Xuất bản: tháng 6 30, 2025
Views: 80
DOI 10.58354/jvc.115.2025.930

Tóm tắt

Giới thiệu: Ticagrelor là thuốc đối kháng thụ thể P2Y12 đường uống, được sử dụng phổ biến trong điều trị hội chứng vành cấp. Nhưng bên cạnh đó, nó có thể gây nên tình trạng QT dài tạo nên các rối loạn nhịp nguy hiểm như xoắn đỉnh, rung thất, đặc biệt trên những bệnh nhân nguy cơ cao.

Ca lâm sàng: Chúng tôi xin báo cáo trường hợp lâm sàng bệnh nhân nam 62 tuổi, nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên, diễn tiến QT dài, xoắn đỉnh, rung thất sau dùng ticagrelor, và rối loạn nhịp cải thiện sau ngưng thuốc.

Kết luận: QT dài - xoắn đỉnh do ticagrelor không hiếm gặp trên lâm sàng. Việc phân tầng bệnh nhân nguy cơ cao và theo dõi kĩ khoảng QT sẽ giúp các bác sĩ dự phòng - xử trí kịp thời rối loạn nhịp nguy hiểm này.

Từ khóa
Ticagrelor QT dài xoắn đỉnh rung thất hội chứng vành cấp.

Tài liệu tham khảo

1.
Cohagan B, Brandis D. Torsade de Pointes. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
2.
Bu SH, Kim SH. Ticagrelor-Induced Torsades de Pointes following Myocardial Infarction. Case Rep Cardiol. 2022;2022:4505964. doi:10.1155/2022/4505964
3.
Springthorpe B, Bailey A, Barton P, et al. From ATP to AZD6140: the discovery of an orally active reversible P2Y12 receptor antagonist for the prevention of thrombosis. Bioorg Med Chem Lett. 2007;17(21):6013-6018. doi:10.1016/j.bmcl.2007.07.057
DOI: doi.org/10.1155/2022/4505964
4.
Ray A, Najmi A, Khandelwal G, Sadasivam B. Ticagrelor-Induced Prolongation of the QTc Interval. Case Rep Cardiol. 2019;2019:5984847. doi:10.1155/2019/5984847
DOI: doi.org/10.1155/2022/4505964
5.
Yap YG, Camm AJ. Drug induced QT prolongation and torsades de pointes. Heart. 2003;89(11):1363-1372. doi:10.1136/heart.89.11.1363
DOI: doi.org/10.1002/chin.200807160
6.
Butler K, Wei C, Teng R. Single-dose ticagrelor does not prolong the QT interval in healthy subjects. Int J Clin Pharmacol Ther. 2010;48(10):643-651. doi:10.5414/cpp48643
DOI: doi.org/10.1016/j.bmcl.2007.07.057
7.
Tisdale JE, Chung MK, Campbell KB, et al. Drug-Induced Arrhythmias: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;142(15):e214-e233. doi:10.1161/CIR.0000000000000905
DOI: doi.org/10.1155/2019/5984847
8.
Cinca J, Figueras J, Tenorio L, et al. Time course and rate dependence of Q-T interval changes during noncomplicated acute transmural myocardial infarction in human beings. Am J Cardiol. 1981;48(6):1023-1028. doi:10.1016/0002-9149(81)90315-5
DOI: doi.org/10.1155/2019/5984847
9.
Chen ZM, Pan HC, Chen YP, et al. Early intravenous then oral metoprolol in 45,852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2005;366(9497):1622-1632. doi:10.1016/S0140-6736(05)67661-1
DOI: doi.org/10.1136/heart.89.11.1363
10.
Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet. 1999;353(9169):2001-2007.
DOI: doi.org/10.1136/heart.89.11.1363
11.
Teng R. Ticagrelor: Pharmacokinetic, Pharmacodynamic and Pharmacogenetic Profile: An Update. Clin Pharmacokinet. 2015;54(11):1125-1138. doi:10.1007/s40262-015-0290-2
DOI: doi.org/10.5414/cpp48643

Tệp

PDF
Lượt xem bài80
Lượt xem tài liệu0
Lượt tải xuống0
Chuyên mục CA LÂM SÀNG
Số phát hành Số 115
Trang 114-119
Chủ sở hữu bản quyền 2025 Journal of Vietnamese Cardiology