Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Số phát hành: Số 115 BỆNH MẠCH VÀNH

Nghiên cứu giá trị thang điểm Mehran trong đánh giá nguy cơ tổn thương thận do thuốc cản quang ở bệnh nhân bệnh động mạch vành được chụp và can thiệp qua da tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Xuất bản: tháng 6 30, 2025
Views: 69
DOI 10.58354/jvc.115.2025.928

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhằm khảo sát thang điểm Mehran ở bệnh nhân bệnh động mạch vành (BMV) được chụp và can thiệp qua da; giá trị của thang điểm Mehran trong tiên lượng nguy cơ tổn thương thận do thuốc cản quang (TTTDTCQ); và theo dõi chức năng thận sau 03 tháng, 06 tháng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 217 bệnh nhân BMV được can thiệp qua da. Đánh giá chỉ số Mehran và phân tích các yếu tố liên quan đến TTTDTCQ và theo dõi sau 03, 06 tháng. Kết quả: Thang điểm Mehran trung bình ở nhóm có TTTDTCQ là 10,92 ± 6,05 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không TTTDTCQ. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy Hạ huyết áp, tuổi >75 và đái tháo đường có liên quan đến TTTDTCQ. Điểm Mehran >10 có giá trị tiên đoán TTTDTCQ với độ nhạy 66,7%, độ đặc hiệu 88,3%. Sau 3 tháng theo dõi, chức năng thận ở nhóm bệnh nhân TTTDTCQ cải thiện, chỉ còn 3 bệnh nhân có MLCT <60 ml/ph/1,73 m2. Kết luận: Chỉ số Mehran giúp tiên lượng nguy cơ TTTDTCQ ở bệnh nhân BMV được chụp và can thiệp qua da, trong đó hạ huyết áp, tuổi >75 và đái tháo đường là các yếu tố nguy cơ độc lập.

Từ khóa
bệnh động mạch vành thang điểm MEHRAN can thiệp qua da tổn thương thận do thuốc cản quang tiên lượng.

Tài liệu tham khảo

1.
Gaziano TA, Prabhakaran D, Gaziano JM. Global Burden of cardiovascular disease. Braunwald’s Heart Disease - A textbook of cardiovascular medicine. 2019; 01-17.
2.
Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2013;127(1):e6-e245. doi:10.1161/CIR.0b013e31828124ad
3.
Almendarez M, Gurm HS, Mariani J Jr, et al. Procedural Strategies to Reduce the Incidence of Contrast-Induced Acute Kidney Injury During Percutaneous Coronary Intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(19):1877-1888. doi:10.1016/j.jcin.2019.04.055
4.
Abellás-Sequeiros RA, Raposeiras-Roubín S, Abu-Assi E, et al. Mehran contrast nephropathy risk score: Is it still useful 10 years later?. J Cardiol. 2016;67(3):262-267. doi:10.1016/j.jjcc.2015.05.007
DOI: doi.org/10.1161/cir.0b013e31828124ad
5.
Wi J, Ko YG, Shin DH, et al. Prediction of Contrast-Induced Nephropathy With Persistent Renal Dysfunction and Adverse Long-term Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction Using the Mehran Risk Score. Clin Cardiol. 2013;36(1):46-53. doi:10.1002/clc.220602.
DOI: doi.org/10.1016/j.jcin.2019.04.055
6.
Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am Coll Cardiol. 2004;44(7):1393-1399. doi:10.1016/j.jacc.2004.06.068
DOI: doi.org/10.1016/j.jcin.2019.04.055
7.
Rear R, Bell RM, Hausenloy DJ. Contrast-induced nephropathy following angiography and cardiac interventions. Heart. 2016;102(8):638-648. doi:10.1136/heartjnl-2014-306962
DOI: doi.org/10.1016/j.jjcc.2015.05.007
8.
Gurm HS, Seth M, Kooiman J, Share D. A novel tool for reliable and accurate prediction of renal complications in patients undergoing percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2013;61(22):2242-2248. doi:10.1016/j.jacc.2013.03.026
DOI: doi.org/10.1016/j.jjcc.2015.05.007
9.
Liu Y, Tan N, Zhou YL, et al. The contrast medium volume to estimated glomerular filtration rate ratio as a predictor of contrast-induced nephropathy after primary percutaneous coronary intervention. Int Urol Nephrol. 2012;44(1):221-229. doi:10.1007/s11255-011-9910-4
DOI: doi.org/10.1002/clc.22060
10.
Ni Z, Liang Y, Xie N, et al. Simple pre-procedure risk stratification tool for contrast-induced nephropathy. J Thorac Dis. 2019;11(4):1597-1610. doi:10.21037/jtd.2019.04.69
11.
Sato A, Hoshi T, Kakefuda Y, et al. Effect of the Mehran risk score for the prediction of clinical outcomes after percutaneous coronary intervention. J Cardiol. 2015;66(5):417-422. doi:10.1016/j.jjcc.2014.12.016
DOI: doi.org/10.1016/j.accreview.2005.02.034
12.
Bui XN, Hoang BB, Ho AB. A Study on the Association Between Cardiovascular Risk Factors and MEHRAN Score with Contrast-Induced Acute Kidney Injury. Journal of Clinical Medicine - Hue Central Hospital. 2021(71):01-11.
DOI: doi.org/10.1016/j.jacc.2004.06.068
13.
Kusirisin P, Chattipakorn SC, Chattipakorn N. Contrast-induced nephropathy and oxidative stress: mechanistic insights for better interventional approaches. J Transl Med. 2020;18(1):400. doi:10.1186/s12967-020-02574-8
DOI: doi.org/10.1136/heartjnl-2014-306962
14.
Abe D, Sato A, Hoshi T, et al. Clinical predictors of contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing emergency versus elective percutaneous coronary intervention. Circ J. 2014;78(1):85-91. doi:10.1253/circj.cj-13-0574
DOI: doi.org/10.1136/heartjnl-2014-306962
15.
Cho E, Ko GJ. The Pathophysiology and the Management of Radiocontrast-Induced Nephropathy. Diagnostics (Basel). 2022;12(1):180. doi:10.3390/diagnostics12010180
DOI: doi.org/10.1093/eurheartj/eht308.p1262

Tệp

PDF
Lượt xem bài69
Lượt xem tài liệu1
Lượt tải xuống0
Chuyên mục NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG
Số phát hành Số 115
Category BỆNH MẠCH VÀNH
Trang 99-107
Chủ sở hữu bản quyền 2025 Journal of Vietnamese Cardiology

Cùng chuyên mục

Bài viết liên quan

Các bài trong chuyên đề «BỆNH MẠCH VÀNH».

Xem thêm bài viết

Giá trị NT-proBNP phản ánh kiểu hình tổn thương cơ tim trong hội chứng vành cấp: Kết quả từ một quần thể có tỷ lệ đau thắt ngực không ổn định cao

Mục tiêu: Khảo sát giá trị của NT-proBNP đối với các biểu hiện tổn thương cơ tim và mức độ tổn thương mạch vành trên chụp mạch vành, qua đó làm rõ...

Chi tiết bài báo
PDF
DOI: 10.58354/jvc.120.2026.1306
108
Đoàn Ngọc Anh; Nguyễn Quốc Khoa; Dương Thị Thu Hằng; Võ Lương Tài; Trương Thị Huyền; Đặng Thế Việt; Võ Phạm Minh Thư; Đặng Thị Phương Thảo

Đặc điểm lớp mỡ quanh tim và mối liên quan với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh hội chứng vành mạn

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm của lớp mỡ quanh tim và tìm hiểu mối liên quan giữa lớp mỡ quanh tim với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh hội chứng vành mạn. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả cắt ngan...

Chi tiết bài báo
DOI: 10.58354/jvc.114.2025.907
158
Sengdao Chansamay; Đỗ Doãn Lợi; Nguyễn Khôi Việt

Nồng độ Homocystein ở người bệnh đái tháo đường type 2 có hội chứng động mạch vành mạn

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ homocysteine huyết tương ở người bệnh đái tháo đường typ 2 có hội chứng động mạch vành mạn và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ homocysteine với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của n...

Chi tiết bài báo
DOI: 10.58354/jvc.114.2025.906
148
Trần Việt Cường; Đỗ Doãn Lợi

Nghiên cứu chức năng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô trên người bệnh hội chứng động mạch vành mạn chưa có chỉ định tái thông động mạch vành

Mục tiêu: Khảo sát chỉ số sức căng dọc thất trái (GLS) và mối liên quan của chỉ số này với một số thông số lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành mạn (HCĐMVM) chưa có chỉ định tái thông động mạch vàn...

Chi tiết bài báo
DOI: 10.58354/jvc.111.2024.866
117
Mai Thị Thương; Nguyễn Văn Thành; Đỗ Doãn Lợi