Tóm tắt
Mở đầu: Tổn thương thận cấp là một rối loạn quan trọng, tăng biến cố tim mạch nội viện và sau xuất viện, gặp 1/3 trường hợp STMBC. Tuy nhiên, cơ chế bệnh sinh của AKI trong STMBC là phức tạp, do đó dẫn đến nhiều đặc điểm và bối cảnh không đồng nhất.
Mục tiêu: Đánh giá tần suất, các đặc điểm và các yếu tố nguy cơ của AKI ở bệnh nhân STMBC.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 124 bệnh nhân nhập viện vì STMBC tại khoa Nội tim mạch Bệnh viện Trung Ương Huế trong thời gian từ tháng 01/2022- 03/2023. Dữ liệu khảo sát bao gồm đặc điểm tiền sử, lâm sàng, cận lâm sàng, thuốc điều trị ở bệnh nhân STMBC, tỷ lệ AKI và các đặc điểm gồm thời gian xuất hiện, phân loại, tỷ lệ hồi phục. Sử dụng hồi quy đa biến nhằm tìm yếu tố nguy cơ của AKI.
Kết quả: Tuổi trung bình của người bệnh 67,6 ± 17,07, tương đương nhau giữa 2 giới. Tỷ lệ AKI là 38,1% trong đó thuộc phân loại RIFLE nguy cơ 52,1%, tổn thương 35,4% và suy thận 12,5%. AKI xuất hiện trong 48 giờ sau nhập viện chiếm đa số với 75%, và tỷ lệ hồi phục trước xuất viện là 68,1%. Các yếu tố yếu tố nguy cơ của AKI sau phân tích đa biến gồm Tuổi (OR=1,02), phân độ NYHA (OR=2,41), Creatinin lúc nhập viện (OR=1,05), NT-proBNP (OR= 1,057), GOT > 3 lần (OR=7,3), và hạ Natri máu (OR=4,21).
Kết luận: AKI hay gặp trong STMBC. Mặc dù vậy, đặc điểm của AKI là hết sức đa dạng biểu hiện qua thời điểm xuất hiện, phân loại mức độ nặng và hồi phục hay không trước xuất viện. Dựa vào lâm sàng và các xét nghiệm đơn giản có thể dự đoán bệnh nhân có nguy cơ AKI.