Tóm tắt
Mục tiêu: (1) Khảo sát sức căng cơ tim toàn bộ theo chiều dọc (GLS) của thất trái bằng siêu âm tim ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ khít. (2) Tìm hiểu một số yếu tố liên quan với GLS ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 45 BN được chẩn đoán hẹp van động mạch chủ khít tại Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội từ 09/2022 đến 09/2023. Kết quả: Sức căng cơ tim toàn bộ trung bình là -14,1 ± 3,7 %. Trong nhóm BN có EF bảo tồn, 18 BN (chiếm 62,1%) có giảm GLS (<16 %), kết quả này là 100 % ở nhóm EF < 50 %. Các yếu tố như mức độ suy tâm trương, chỉ số NT-proBNP, LDL-C có liên quan đến chỉ số GLS với p < 0,05. Qua phân tích tương quan đơn biến, chúng tôi thấy sức căng cơ tim toàn bộ theo trục dọc (GLS – avg) có mối tương quan chặt chẽ với vận tốc đầu tâm trương của cơ tim tại vòng van hai lá phía vách liên thất (E’vách) với |R| =0,7, liên quan khá chặt với phân suất tống máu (EF) và chỉ số khối lượng cơ thất trái (CSKLCTT) với |R| lần lượt là 0,58 và 0,56. Kết luận: Sức căng cơ tim theo chiều dọc ở nhóm BN hẹp van ĐMC khít là -14,1 ± 3,7%. Trong nhóm EF bảo tồn đã có 62,1% giảm GLS chứng tỏ chỉ số GLS thay đổi sớm hơn EF. Do vậy khi thăm dò siêu âm tim, nên đo thêm GLS để góp phần vào chẩn đoán, hướng điều trị và tiên lượng BN.