Tóm tắt
TÓM TẮT
MỤC TIÊU: Mô tả tình trạng phản vệ xảy ra trong và sau quá trình chụp và can thiệp động mạch vành tại Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai và nhận xét kết quả xử trí tình trạng phản vệ ở các bệnh nhân được chụp và can thiệp động mạch vành nêu trên.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 107 người bệnh được chụp và/ hoặc can thiệp mạch vành được chẩn đoán và xử trí tình trạng phản vệ trong vòng 24h kể từ khi bắt đầu thủ thuật theo hướng dẫn của thông tư 51/ 2017 – TT – BYT (ban hành ngày 29/12/2017) được ghi nhận triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả xử trí theo phương pháp mô tả chùm ca bệnh tại Viện Tim Mạch - Bệnh Viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 8/2023 đến hết tháng 7/2024.
KẾT QUẢ: Tỷ lệ phản vệ xảy ra trong quá trình chụp và can thiệp mạch vành khoảng 1,26%; trong đó 38% là phản vệ trong thủ thuật và 62% phản vệ sau thủ thuật. Rét run ớn lạnh là triệu chứng lâm sàng điển hình chiếm 90,7%. Người bệnh xảy ra phản vệ sau thủ thuật có xu hướng nặng hơn so với phản vệ trong thủ thuật (62,1% so với 41,5%, p = 0,037). CRPhs > 5 mg/L là yếu tố nguy cơ của phản vệ sau thủ thuật với tỷ suất chênh OR = 4,929 (P < 0.05). Lượng lactat máu càng cao thì mức độ phản vệ càng nặng (p = 0,002). 100% người bệnh phản vệ mức độ II được tiêm adrenalin. Khả năng dùng adrenalin ở nhóm phản vệ sau thủ thuật cao gấp 2,04 lần so với không dùng adrenalin. Tỷ lệ người bệnh khỏi ra viện là 94%, 5% chuyển viện về tuyến dưới, 1% người bệnh tử vong nội viện.