Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa chỉ số giải phân bố kích thước hồng cầu (RDW: Red blood cell distribution width) máu lúc nhập viện với gánh nặng huyết khối tại động mạch vành (ĐMV) thủ phạm và các biến cố tim mạch chính (MACE: major adverse cardiac events) trong vòng 30 ngày của ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim có ST chênh lên trải qua can thiệp mạch vành qua da thì đầu.
Đối tượng và phương pháp: 208 bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán hội chứng vành cấp có ST chênh lên được can thiệp mạch vành qua da thì đầu từ tháng 9/2022 đến tháng 8/2023. Bệnh nhân được theo dõi dọc sau ra viện trong vòng 30 ngày, thu thập các biến cố tim mạch chính bao gồm: tử vong do mọi nguyên nhân, nhồi máu cơ tim tái phát, đột quỵ não không tử vong và tái nhập viện vì suy tim.
Kết quả: Chỉ số RDW (OR: 3.51, 95% CI: 2.86 – 5.6, p < 0.001 là yếu tố có khả năng dự đoán độc lập mức độ gánh nặng huyết khối cao tại động mạch vành thủ phạm. Khi theo dõi dọc 30 ngày sau khi ra viện, có 18 bệnh nhân xuất hiện biến cố tim mạch chính (8.65%). Nguy cơ mắc biến cố tim mạch chính trong 30 ngày (đã hiệu chỉnh theo yếu tố nguy cơ NMCT) ở 2 nhóm có RDW > 15% và RDW ≤ 15% có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (HR 2.41 ; p = 0.024).
Kết luận: Giải phân bố kích kích thước hồng cầu (RDW) máu lúc nhập viện là thông số có khả năng dự báo độc lập mức gánh nặng huyết khối cao tại ĐMV thủ phạm và có giá trị tiên đoán mạnh mẽ và độc lập các biến cố tim mạch chính trong vòng 30 ngày theo dõi ở bệnh nhân nhối máu cơ tim cấp có ST chênh lên trải qua can thiệp mạch vành qua da thì đầu.