Tóm tắt
Mục tiêu: Tỷ lệ nhập viện và thời gian cửa bóng ở BN NMCT cấp có ST chênh lên trong các giai đoạn có dịch COVID-19 tại Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai và khảo sát tỷ lệ tử vong và các biến cố tim mạch chính trong thời gian nằm viện ở các bệnh nhân nói trên.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 929 BN NMCT cấp có ST chênh lên được chẩn đoán lần đầu tại Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai từ 01/01/2019 đến 31/12/2021. Những bệnh nhân này được chia thành hai nhóm: Nhóm trước giai đoạn có dịch COVID-19 (năm 2019) và nhóm trong giai đoạn có dịch COVID-19 (năm 2020 và 2021). Nghiên cứu so sánh phân bố BN STEMI nhập viện theo tháng, đặc điểm BN STEMI nhập viện giữa 2 nhóm. Kết cục chính bao gồm tỷ lệ tử vong và các biến cố tim mạch chính trong thời gian nằm viện.
Kết quả: Năm 2020 có 350 BN STEMI nhập viện, tăng 18,2% so với số ca nhập viện trong năm 2019. Năm 2021 có 283 BN STEMI nhập viện, giảm 4,4% so với số ca nhập viện năm 2019. Làn sóng dịch diễn ra ở các tháng 4,8,9,10 năm 2020 và tháng 7,8,9 năm 2021 làm số ca STEMI nhập viện thập hơn so với các tháng tương ứng của năm 2019. Thời gian cửa – bóng và thời gian thiếu máu cơ tim trung bình của nhóm trong giai đoạn có dịch COVID-19 lần lượt là 14,6 giờ và 37,9 giờ dài hơn nhóm trước giai đoạn COVID-19 lần lượt là 10,1 giờ và 31,5 giờ, sự khác biệt có ý nghĩa thông kê, p<0,05. Tỷ lệ biến chứng cơ học ở nhóm BN trong giai đoạn có dịch COVID-19 là 4,4% cao hơn giai đoạn trước COVID-19 tỷ lệ này là 1,4%, p=0,008. Không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong, suy tim nặng, rối loạn nhịp nguy hiểm giữa hai nhóm trước và trong giai đoạn có COVID-19.
Kết luận: Sự phân bố BN STEMI nhập viện trong các tháng đỉnh dịch của giai đoạn có COVID-19 giảm so với các tháng tương ứng của giai đoạn trước dịch, có sự kéo dài thời gian cửa-bóng, thời gian thiếu máu cơ tim và tăng tỷ lệ các biến cố cơ học ở những BN STEMI nhập viện trong giai đoạn COVID-19 so với giai đoạn trước dịch. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong, suy tim nặng, rối loạn nhịp nguy hiểm chưa ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa so với giai đoạn trước dịch COVID-19.