Tóm tắt
Tổng quan: Tụ máu trong thành động mạch chủ (ĐMC) là một thể của bệnh lý động mạch chủ cấp. Tụ máu trong thành ĐMC cấp là tình trạng cấp cứu, có tỷ lệ tử vong lên đến 21% đối với type A và 5% đối với type B nếu không được điều trị. Stent graft ra đời là một phương pháp ít xâm lấn mang lại nhiều lợi ích trong điều trị bệnh lý ĐMC. Tụ máu trong thành động mạch chủ ngực có biến chứng hoặc nguy cơ cao được can thiệp nội mạch cho kết quả khả quan và mang lại nhiều hiệu quả cho người bệnh.
Mục tiêu : Đánh giá kết quả sớm sau can thiệp đặt stentgraft trong điều trị bệnh lý huyết khối trong thành động mạch chủ ngực .
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 32 bệnh nhân có huyết khối trong thành động mạch chủ ngực được can thiệp đặt stent graft từ tháng 01 năm 2018 đến hết tháng 07 năm 2021 tại Viện Tim mạch Quốc Gia. Đánh giá kết quả ngay sau can thiệp và trong thời gian theo dõi 1 năm.
Kết quả: Các bệnh nhân chủ yếu là nam giới chiếm 68,8%. Trong các yếu tố nguy cơ, tăng huyết áp gặp nhiều nhất, chiếm 84,4%. Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật là 96,88%. Tỷ lệ tử vong trong thời gian 30 ngày là 0%. Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân theo dõi trong 1 năm 3,12%. Biến chứng toàn thân hay gặp nhất ngay sau can thiệp là hội chứng sau cấy ghép, chiếm 65,6%. Biến chứng tổn thương thận cấp chiếm 12,5%. Tai biến mạch máu não trong thời gian nằm viện và tai biến mạch não khi theo dõi dọc đều chiếm 3,12%. Kết quả tái cấu trúc ĐMC với trung bình đường kính toàn bộ (ĐKTB), bề dày khối máu tụ, tỷ số ĐKTB/ĐKT trước và sau can thiệp giảm có ý nghĩa thống kê. .
Kết luận: Can thiệp nội mạch điều trị bệnh nhân huyết khối trong thành động mạch chủ Stanford B cấp là một kỹ thuật có tỷ lệ thành công cao an toàn, giúp tái cấu trúc thành động mạch chủ.