Tóm tắt
Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp do bất thường cấu trúc và/hoặc chức năng tim, dẫn đến tăng áp lực đổ đầy tim hoặc giảm cung lượng tim khi nghỉ hoặc gắng sức. Hướng dẫn này cập nhật các khuyến cáo về chẩn đoán, phân loại và điều trị suy tim cấp và suy tim mạn theo các bằng chứng hiện hành. Chẩn đoán dựa trên sự kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng, peptide bài niệu, điện tâm đồ, siêu âm tim và các thăm dò cận lâm sàng nhằm xác định nguyên nhân và phân tầng nguy cơ. Điều trị suy tim mạn nhấn mạnh bốn nhóm thuốc nền tảng gồm thuốc ức chế hệ renin–angiotensin (ACEI/ARB/ARNI), chẹn beta giao cảm, thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid và thuốc ức chế đồng vận chuyển natri–glucose 2 (SGLT2i), kết hợp lợi tiểu và các biện pháp điều trị bổ sung khi cần thiết. Các liệu pháp thiết bị như tạo nhịp tái đồng bộ tim (CRT), máy khử rung tim cấy trong cơ thể (ICD), hỗ trợ tuần hoàn cơ học và ghép tim được chỉ định ở những trường hợp phù hợp. Trong suy tim cấp, mục tiêu điều trị là ổn định huyết động, cải thiện tưới máu và sung huyết, xác định nguyên nhân khởi phát, đồng thời tối ưu hóa điều trị trước khi xuất viện nhằm giảm tái nhập viện và tử vong. Hướng dẫn góp phần chuẩn hóa thực hành lâm sàng và nâng cao hiệu quả quản lý người bệnh suy tim.
