Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
CA LÂM SÀNG Số phát hành: Số 121 - 2026 TIM MẠCH CAN THIỆP

Triệt đốt rung nhĩ bằng năng lượng tần số vô tuyến kết hợp bít dù thông liên nhĩ lỗ thứ hai trong một thì: Báo cáo trường hợp lâm sàng

Phan Đình Nghĩa: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Phạm Mạnh Hùng: Trường Đại học Y Hà Nội; Lê Văn Đạt: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Bùi Thành Đạt: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Lê Mạnh Tăng: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Lê Mạnh: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Nguyễn Thị Thu Thủy: Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an;
Xuất bản: tháng 5 30, 2026
Views: 130
DOI 10.58354/jvc.121.2026.1321

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nữ 63 tuổi được chẩn đoán thông liên nhĩ (TLN) lỗ thứ hai kích thước lớn (22×29 mm) kèm rung nhĩ (RN) cơn có triệu chứng (EHRA III), tăng áp lực động mạch phổi (TALĐMP) mức độ vừa–nhiều (áp lực tâm thu động mạch phổi ước tính ~50 mmHg) và nhĩ trái giãn (50 mm). Đặc điểm giải phẫu lỗ TLN phức tạp gồm gờ tĩnh mạch chủ dưới (TMC dưới) mảnh (phần chắc 6 mm, phần mảnh 24,5 mm) và không có gờ van động mạch chủ. Bệnh nhân được tiến hành triệt đốt RN bằng năng lượng tần số vô tuyến (RF) cô lập tĩnh mạch phổi (CTMP) tái lập nhịp xoang, sau đó bít dù TLN qua da trong cùng một thì can thiệp. Trong quá trình đo bóng, kích thước lỗ TLN là 32 mm với eo bóng không rõ; thiết bị cocoon 38 mm được lựa chọn và thả thành công sau khi kiểm tra siêu âm tim qua thực quản (SÂTQQT) xác nhận dù bám tốt các gờ, không ảnh hưởng van hai lá. Báo cáo này nhấn mạnh tính khả thi và thách thức kỹ thuật của chiến lược can thiệp kết hợp một thì trong một nhóm bệnh nhân đặc biệt phức tạp.

Từ khóa
thông liên nhĩ lỗ thứ hai rung nhĩ triệt đốt bằng tần số vô tuyến cô lập tĩnh mạch phổi bít dù qua da gờ tĩnh mạch chủ dưới mảnh can thiệp một thì

Tài liệu tham khảo

1.
Geva T, Martins JD, Wald RM. Atrial septal defects. Lancet. 2014;383(9932):1921-1932. doi:10.1016/S0140-6736(13)62145-5.
DOI: doi.org/10.1016/s0140-6736(13)62145-5
2.
Berger F, Vogel M, Kramer A, et al. Incidence of atrial flutter/fibrillation in adults with atrial septal defect before and after catheter closure or surgical repair. Am J Cardiol. 1999;83(2):231-233. doi:10.1016/S0002-9149(98)00838-0.
DOI: doi.org/10.1016/s0140-6736(13)62145-5
3.
Lam YY, Li X, Yip GWK, et al. Long-term improvements in atrial remodeling and pulmonary arterial pressure after percutaneous closure of atrial septal defect in adults. Am J Cardiol. 2004;93(4):506-509. doi:10.1016/j.amjcard.2003.10.043.
DOI: doi.org/10.1016/s0003-4975(99)00478-6
4.
Yalonetsky S, Lorber A. Comparative changes in pulmonary artery pressure and vascular resistance after transcatheter atrial septal defect closure. Congenit Heart Dis. 2009;4(1):28-31. doi:10.1111/j.1747-0803.2008.00253.x.
DOI: doi.org/10.1111/j.1747-0803.2008.00253.x
5.
Spies C, Khandelwal A, Timmermanns I, et al. Incidence of atrial fibrillation following transcatheter closure of atrial septal defects in adults. Am J Cardiol. 2008;102(7):902-906. doi:10.1016/j.amjcard.2008.05.043.
DOI: doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.05.043
6.
Chen SA, Tai CT. Catheter ablation of atrial fibrillation originating from the non-pulmonary vein foci. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005;16(2):229-232. doi:10.1046/j.1540-8167.2005.50038.x.
DOI: doi.org/10.1016/j.amjcard.2003.10.043
7.
Masura J, Gavora P, Podnar T. Long-term outcome of transcatheter secundum-type atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluders. J Am Coll Cardiol. 2005;45(4):505-507. doi:10.1016/j.jacc.2004.10.064.
DOI: doi.org/10.1111/j.1747-0803.2008.00245.x
8.
Wylie JV Jr, Vaidya VR, Kapa S, et al. Relationship between left atrial size and outcomes of catheter ablation for atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2015;42(1):37-44. doi:10.1007/s10840-014-9958-8.
DOI: doi.org/10.1007/s10840-014-9958-8
9.
Santangeli P, Di Biase L, Burkhardt JD, et al. Catheter ablation of atrial fibrillation in patients with atrial septal defect: clinical insights from a multicenter study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011;4(4):480-486. doi:10.1161/CIRCEP.111.962514.
DOI: doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.05.045
10.
Zhao Y, Zhao Q, Yao Y, et al. Combined catheter ablation of atrial fibrillation and interventional closure of atrial septal defect: a single-center experience. Int J Cardiol. 2017;242:226-230. doi:10.1016/j.ijcard.2017.03.132.
DOI: doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.05.043
11.
Aly MF, Tang M, Tin AS, et al. Pulmonary vein isolation and atrial septal defect closure in adults: when is the right time? Heart Rhythm. 2009;6(1):76-82. doi:10.1016/j.hrthm.2008.09.016.
DOI: doi.org/10.1046/j.1540-8167.2005.40665.x
12.
Oral H, Pappone C, Chugh A, et al. Circumferential pulmonary-vein ablation for chronic atrial fibrillation. N Engl J Med. 2006;354(9):934-941. doi:10.1056/NEJMoa050955.
DOI: doi.org/10.1046/j.1540-8167.2005.50038.x
13.
Vogel M, Berger F, Kramer A, et al. Incidence of secondary pulmonary hypertension in adults with atrial septal or sinus venosus defects. Heart. 1999;82(1):30-33. doi:10.1136/hrt.82.1.30.
DOI: doi.org/10.1016/j.accreview.2005.05.061
14.
Rao PS. Percutaneous closure of atrial septal defects with deficient or absent rims. J Interv Cardiol. 2009;22(4):386-393. doi:10.1111/j.1540-8183.2009.00481.x.
DOI: doi.org/10.1016/j.jacc.2004.10.064
15.
Du ZD, Koenig P, Hijazi ZM, et al. Comparison of transcatheter closure of secundum atrial septal defect using the Amplatzer septal occluder associated with deficient versus sufficient rims. Am J Cardiol. 2002;90(8):865-869. doi:10.1016/S0002-9149(02)02658-1.
DOI: doi.org/10.1016/s0002-9149(02)02658-1
16.
Cao QL, Du ZD, Koenig P, et al. Speed of normalization of right ventricular volume overload after transcatheter closure of atrial septal defect in children and adults. Am J Cardiol. 2001;88(12):1450-1453. doi:10.1016/S0002-9149(01)02173-5.
DOI: doi.org/10.1016/s0002-9149(01)02173-5
17.
Crawford GB, Brindis RG, Krucoff MW, et al. Percutaneous atrial septal occluder devices and cardiac erosion: a review of the literature. Catheter Cardiovasc Interv. 2012;80(2):157-167. doi:10.1002/ccd.23346.
DOI: doi.org/10.1002/ccd.23346
18.
Butera G, De Rosa G, Chessa M, et al. Transcatheter closure of atrial septal defect in young children: results and follow-up. J Am Coll Cardiol. 2003;42(2):241-245. doi:10.1016/S0735-1097(03)00584-6.
DOI: doi.org/10.1016/s0735-1097(03)00584-6
19.
Amin Z, Hijazi ZM, Bass JL, et al. Erosion of Amplatzer septal occluder device after closure of secundum atrial septal defects: review of registry of complications and recommendations to minimize future risk. Catheter Cardiovasc Interv. 2004;63(4):496-502. doi:10.1002/ccd.20211.
DOI: doi.org/10.1002/ccd.20211
20.
Rillig A, Meyborg M, Hansel J, et al. Catheter ablation of atrial fibrillation in patients with atrial septal defects closed with interventional techniques. J Interv Card Electrophysiol. 2012;33(3):265-270. doi:10.1007/s10840-011-9632-1.
DOI: doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.03.132
Triệt đốt rung nhĩ bằng năng lượng tần số vô tuyến kết hợp bít dù thông liên nhĩ lỗ thứ hai trong một thì: Báo cáo trường hợp lâm sàng

Tệp

PDF
Lượt xem bài130
Lượt xem tài liệu8
Lượt tải xuống5
Chuyên mục CA LÂM SÀNG
Số phát hành Số 121 - 2026
Category TIM MẠCH CAN THIỆP
Trang 138-146
Chủ sở hữu bản quyền 2026 Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Cùng chuyên mục

Bài viết liên quan

Các bài trong chuyên đề «TIM MẠCH CAN THIỆP».

Xem thêm bài viết

Kết quả sử dụng ống mở đường vào mạch máu Glidesheath Slender® 7 French trong can thiệp động mạch vành phức tạp qua đường động mạch quay – Kinh nghiệm bước đầu tại Việt Nam

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sử dụng ống thông can thiệp (guiding catheter) 7 French kết hợp với ống mở đường vào mạch máu Glidesheath Slender® 7 French trong can thiệp động mạch...

Chi tiết bài báo
PDF
6
Nguyễn Thế Huy; Nguyễn Trung Hậu; Phạm Minh Tuấn; Phạm Mạnh Hùng; Trần Bá Hiếu; Nguyễn Văn Huynh

Đánh giá bước đầu vai trò của bóng đối xung động mạch chủ trong can thiệp động mạch vành qua da nguy cơ cao

Đặt vấn đề: Can thiệp động mạch vành qua da (PCI) ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành nguy cơ cao có tỷ lệ thành công thấp hơn và nguy cơ biến chứng cao hơn. Bóng đối...

Chi tiết bài báo
PDF
7
Nguyen Trung Hau; Phạm Mạnh Hùng; Võ Duy Văn; Văn Đức Hạnh; Nguyễn Quang Kha; Nguyễn Mạch Hoạt; Đỗ Đức Tuân

Vai trò của phối hợp các phương pháp biến đổi mảng xơ vữa trong can thiệp động mạch vành vôi hóa nặng: Bàn luận nhân trường hợp ca lâm sàng

Tổng quan: Xơ vữa vôi hóa nặng mạch vành (Severe Coronary Artery Calcification – SCAC) là thách thức kỹ thuật hàng đầu trong can thiệp mạch vành qua da (PCI), thường...

Chi tiết bài báo
PDF
DOI: 10.58354/jvc.121.2026.1322
115
Phạm Mạnh Hùng; Dương Hồng Niên; Bùi Thành Đạt; Phạm Nhật Minh; Phan Đình Nghĩa; Lê Văn Đạt