Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa tăng đường huyết lúc nhập viện và biến cố tim mạch chính (MACE) trong 6 tháng sau can thiệp động mạch vành qua da ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc trên 200 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da tại Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam từ tháng 9/2022 đến tháng 9/2023. Đường huyết tĩnh mạch được đo ngay sau nhập viện. Các biến cố tim mạch chính (MACE) bao gồm tử vong do mọi nguyên nhân, nhồi máu cơ tim tái phát, đột quỵ não và tái nhập viện vì suy tim được theo dõi trong 6 tháng. Phân tích dữ liệu bằng phần mềm Stata 14.
Kết quả: Tuổi trung bình là 69,02 ± 12,12 tuổi, nam chiếm 66,5%. Sau 6 tháng theo dõi, 77 bệnh nhân (38,5%) gặp biến cố MACE. Nồng độ glucose máu lúc nhập viện ở nhóm có MACE cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không có MACE (p < 0,05). Tăng đường huyết lúc nhập viện có khả năng dự đoán MACE với diện tích dưới đường cong AUC = 0,576 (p < 0,05) và là yếu tố nguy cơ độc lập với HR = 1,82 (95% CI: 1,09–3,01), p < 0,05.
Kết luận: Tăng đường huyết lúc nhập viện là yếu tố tiên lượng độc lập đối với biến cố tim mạch chính và tử vong do mọi nguyên nhân trong 6 tháng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da.