Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và so sánh sự khác biệt giữa hai nhóm tuổi: từ 80 tuổi trở lên và dưới 80 tuổi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 191 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa từ tháng 01/2025 đến tháng 06/2025. Các đối tượng được chia thành hai nhóm: nhóm <80 tuổi (n=82) và nhóm ≥80 tuổi (n=109). Dữ liệu được thu thập qua bộ câu hỏi soạn sẵn và xử lý bằng phần mềm SPSS.
Kết quả: Đau ngực (82,2%) và khó thở (63,2%) là hai triệu chứng khởi phát phổ biến nhất. Tỷ lệ đau ngực ở nhóm ≥80 tuổi thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm <80 tuổi (72,5% so với 95,1%, p<0,001), đồng thời, tỷ lệ suy tim nặng hơn với Killip ≥II (16,5%) và NYHA II-IV (36,8%) cao hơn rõ rệt so với nhóm trẻ (p<0,05). Nồng độ NT-proBNP ở nhóm ≥80 tuổi cao hơn đáng kể (6048,8 ± 9261,0 pg/mL) so với nhóm <80 tuổi (2425,8 ± 4685,2 pg/mL, p=0,001). Siêu âm tim cho thấy nhóm ≥80 tuổi có tỷ lệ giảm phân suất tống máu thất trái cao hơn (31,2% so với 18,3%, p=0,034), đa phần là tổn thương nhiều nhánh động mạch (62,4%) cao hơn rõ rệt so với nhóm <80 tuổi (31,8%, p<0,0001), nhưng chủ yếu là hẹp không hoàn toàn (73,4%).
Kết luận: Nhồi máu cơ tim cấp ở người rất cao tuổi (≥80 tuổi) tại Thanh Hóa thường có biểu hiện lâm sàng ít điển hình hơn, nồng độ NT-proBNP tăng cao và mức độ tổn thương mạch vành phức tạp, lan tỏa hơn so với nhóm dưới 80 tuổi. Kết quả nghiên cứu nhấn mạnh việc cần chú trọng chẩn đoán sớm và cá thể hóa điều trị cho đối tượng người cao tuổi để cải thiện tiên lượng.
