Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có biến chứng sốc tim và khảo sát mối liên quan giữa chức năng thất phải với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tiên lượng tử vong 30 ngày.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc được thực hiện trên 30 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có sốc tim giai đoạn SCAI C, điều trị tại phòng Cấp cứu và Hồi sức tích cực, Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, từ tháng 03/2024 đến tháng 11/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 68 ± 9,1 tuổi; nam giới chiếm 66,4%. Các chỉ số chức năng thất phải ghi nhận: TAPSE trung bình 16,4 ± 4,7 mm, tỷ lệ suy chức năng thất phải (TAPSE < 17 mm) là 50%; FAC trung bình 37,5 ± 8,5%, tỷ lệ FAC < 35% là 33,3%; vận tốc sóng S’ trung bình 11,3 ± 2,46 cm/s, với 26,7% bệnh nhân có S’ < 9,5 cm/s. Vận tốc S’ ở nhóm tử vong thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm sống (8,16 ± 2,02 cm/s so với 12,48 ± 3,57 cm/s; p < 0,05). Tại ngưỡng S’ = 10,2 cm/s, chỉ số này có giá trị tiên lượng tử vong 30 ngày với độ nhạy 80,0% và độ đặc hiệu 73,3%. Các chỉ số TAPSE, FAC và S’ ở nhóm bệnh nhân có tổn thương động mạch vành thủ phạm LAD thấp hơn so với nhóm tổn thương RCA, tuy nhiên sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê.
