Tóm tắt
Trong năm 2018, có 8 khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị bệnh tim mạch đã được Hội Tim mạch Châu Âu (ESH) và Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) cùng các hiệp hội chuyên ngành khác đưa ra như: khuyến cáo về tăng huyết áp; đồng thuận quốc tế về định nghĩa nhồi máu cơ tim; khuyến cáo về tái thông mạch vành; khuyến cáo về chẩn đoán và xử trí ngất; khuyến cáo về bệnh tim mạch ở phụ nữ có thai; khuyến cáo về kiểm soát cholesterol máu; khuyến cáo về xử trí nhịp chậm và chậm dẫn truyền trong tim; khuyến cáo về bệnh tim bẩm sinh ở người trưởng thành. Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam và Hội Tim mạch học Việt Nam cũng đã đưa ra khuyến cáo của Việt Nam về chẩn đoán và xử trí tăng huyết áp. Đại hội Tim mạch Toàn quốc (từ ngày 5-7 tháng 10 năm 2018 tại Đà Nẵng) cũng như rất nhiều hội thảo, hội nghị khác trên toàn quốc đã được tổ chức để để cập nhật, làm rõ các điểm mới và khả năng ứng dụng các khuyến cáo này trong thực hành lâm sàng. Một vài điểm quan trọng nhất trong các khuyến cáo này phải nhắc đến là ngưỡng 140/90 mmHg để chẩn đoán tăng huyết áp và việc phối hợp thuốc huyết áp (ưu tiên viên cố định, liều thấp) ngay từ sớm để kiểm soát tốt huyết áp (khuyến cáo về tăng huyết áp ESC 2018) cũng như quan điểm mới-làm rõ hơn về tổn thương cơ tim cấp, khác biệt so với nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp (trong đồng thuận quốc tế về NMCT cấp 2018). Bên cạnh đó, hàng loạt các thử nghiệm được công bố qua các hội nghị lớn trong suốt năm 2018 đã cung cấp thêm các thông tin để cá thể hoá và tối ưu những chiến lược điều trị mới cho người bệnh tim mạch. Bài viết này điểm lại một số thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu quan trọng, làm thay đổi đáng kể thực hành của các bác sỹ tim mạch trong năm vừa qua.