Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
Số phát hành:

Chẩn đoán và điều trị hẹp van động mạch chủ

Views: 3
doi:10.58354/jvc.83.2018.1119

Tóm tắt

Hẹp van động mạch chủ (HC) là bệnh lý thường gặp gây cản trở đường ra thất trái. Các triệu chứng chính của HC bao gồm: khó thở, đau thắt ngực, ngất. Nhiều bệnh nhân hẹp van ĐMC không biểu hiện triệu chứng cơ năng. Tuy nhiên, khi đã có triệu chứng thì tiên lượng rất tồi. Siêu âm tim là thăm dò cơ bản giúp chẩn đoán xác định HC. Siêu âm còn giúp đánh giá nguyên nhân HC, khảo sát mức độ nặng của HC và phân độ giai đoạn của HC. Các thông số đo được trên siêu âm như tốc độ dòng tối đa qua van, diện tích lỗ van, chênh áp trung bình qua van, có vai trò tiên lượng biến cố lâm sàng, và là cơ sở để đưa ra quyết định điều trị. Phẫu thuật thay van ĐMC hoặc thay van ĐMC qua đường ống thông (TAVI) là các biện pháp điều trị duy nhất cải thiện triệu chứng và tiên lượng bệnh nhân HC. Lựa chọn biện pháp điều trị dựa trên tiến triển của bệnh, tình trạng lâm sàng, có cân nhắc các yếu tố lợi ích – nguy cơ, cũng như mong muốn của người bệnh.

Từ khóa
Hẹp van động mạch chủ cản trở đường ra thất trái siêu âm tim đánh giá mức độ tốc độ dòng qua van diện tích lỗ van chênh áp trung bình thay van ĐMC TAVI

Tài liệu tham khảo

1.
1. Mann, D., et al., Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume 10th Edition. 2014, Elsevier Sauders. p. 1448-1490.
2.
2. Rosenhek, R., et al., Natural history of very severe aortic stenosis. Circulation, 2010. 121(1): p. 151-6.
DOI: doi.org/10.1161/circulationaha.109.894170
3.
3. Rosenhek, R., et al., Predictors of outcome in severe, asymptomatic aortic stenosis. N Engl J Med, 2000. 343(9): p. 611-7.
DOI: doi.org/10.1056/nejm200008313430903
4.
4. Otto, C.M. and R.A. Nishimura, New ACC/AHA valve guidelines: aligning definitions of aortic stenosis severity with treatment recommendations. Heart, 2014. 100(12): p. 902-4.
DOI: doi.org/10.1136/heartjnl-2013-305134
5.
5. Nishimura, R.A., et al., 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol, 2017. 70(2): p. 252-289.
DOI: doi.org/10.1161/cir.0000000000000503
6.
6. Currie, P.J., et al., Continuous-wave Doppler echocardiographic assessment of severity of calcific aortic stenosis: a simultaneous Doppler-catheter correlative study in 100 adult patients. Circulation, 1985. 71(6): p. 1162-9.
DOI: doi.org/10.1161/01.cir.71.6.1162
7.
7. Nadir, M.A., et al., Impact of renin-angiotensin system blockade therapy on outcome in aortic stenosis. J Am Coll Cardiol, 2011. 58(6): p. 570-6.
DOI: doi.org/10.1016/j.jacc.2011.01.063
8.
8. Stoddard, M.F., et al., Immediate and short-term effects of aortic balloon valvuloplasty on left ventricular diastolic function and filling in humans. J Am Coll Cardiol, 1989. 14(5): p. 1218-28.
DOI: doi.org/10.1016/0735-1097(89)90420-8
9.
9. Kern, M.J., Percutaneous aortic balloon valvuloplasty. Am Heart J, 1989. 118(6): p. 1360-1.
DOI: doi.org/10.1016/0002-8703(89)90057-4
10.
10. Krasopoulos, G., et al., European real world trans-catheter aortic valve implantation: systematic review and meta-analysis of European national registries. J Cardiothorac Surg, 2016. 11(1): p. 159.
DOI: doi.org/10.1186/s13019-016-0552-6
11.
11. Leon, M.B., et al., Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med, 2010. 363(17): p. 1597-607.
DOI: doi.org/10.1056/nejmoa1008232
12.
12. Carabello, B.A., Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. Curr Cardiol Rep, 2011. 13(3): p. 173-4.
DOI: doi.org/10.1007/s11886-011-0173-6
13.
13. Smith, C.R., et al., Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N Engl J Med, 2011. 364(23): p. 2187-98.
DOI: doi.org/10.1056/nejmoa1103510
14.
14. Barker, C.M. and M.J. Reardon, The CoreValve US pivotal trial. Semin Thorac Cardiovasc Surg, 2014. 26(3): p. 179-86.
DOI: doi.org/10.1053/j.semtcvs.2014.10.001
15.
15. Leon, M.B., et al., Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med, 2016. 374(17): p. 1609-20.
DOI: doi.org/10.1056/nejmc1601697
16.
16. Reardon, M.J., et al., Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med, 2017. 376(14): p. 1321-1331.
DOI: doi.org/10.1056/nejmoa1700456
17.
17. Siemieniuk, R.A., et al., Transcatheter versus surgical aortic valve replacement in patients with severe aortic stenosis at low and intermediate risk: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2016. 354: p. i5130.
DOI: doi.org/10.1136/bmj.i5130

Tệp

PDF
Article Views3
Document Views1
Downloads0