Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
Số phát hành:

Chẩn đoán và điều trị cơn nhịp nhanh trên thất ở thai nhi: nhân một trường hợp lâm sàng

Views: 2
doi:10.58354/jvc.82.2018.1107

Tóm tắt

Nhịp nhanh trên thất (NNTT) là một trong những rối loạn nhịp tim (RLNT) nhanh gặp phổ biến ở thai nhi, bệnh thường gây phù thai và thai lưu với tỷ lệ cao. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng, kịp thời thì nhịp tim thai có thể trở về bình thường và tình trạng suy tim thai sẽ sớm hồi phục. Trong bài báo này chúng tôi báo cáo một trường hợp thai nhi 26 tuần bị NNTT được điều trị thành công bằng Flecainide qua đường uống của mẹ. Chúng tôi cũng sẽ đưa ra các bàn luận trong chẩn đoán, lựa chọn thời điểm, đường dùng các loại thuốc chống loạn nhịp cũng như theo dõi mẹ để tránh các biến cố có thể xảy ra với mẹ và thai.

Từ khóa
Nhịp nhanh trên thất suy thai Digoxin Flecainide.

Tài liệu tham khảo

1.
1. Gembruch U, Yagel S, Fetal Cardiology: Embryology, Genetics, 
Physiology, Echocardiographic Evaluation, Diagnosis and Perinatal Management of Cardiac Diseases. London, UK: Taylor and Francis, 2005.
2.
2. Vergani P, Mariani E, Ciriello E, et al. Fetal arrhythmias: natural history and management. Ultrasound Med Biol 2005;31:1–6.
DOI: doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2004.10.001
3.
3. Allan LD, Anderson RH, Sullivan ID, Campbell S, Holt DW, Tynan M. Evaluation of fetal arrhythmia by echocardiography. Br Heart J 1983;50:240-5.
4.
4. Kleinman CS, Copel JA. Direct fetal therapy for cardiac arrhythmias: who, what, when, where, why and how? Ultrasound Obstet Gynecol 1991;1:158-60.
DOI: doi.org/10.1136/hrt.50.3.240
5.
5. Smythe JF, Copel JA, Kleinman CS. Outcome of prenatally detected cardiac malformations. Am J Cardiol 1992;69:1471-4.
6.
6. Naheed ZJ, Strasburger JF, Deal BJ, Benson Jr DW, Gidding SS. Fetal tachycardia: mechanisms and predictors of hydrops fetalis. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1736-40.
DOI: doi.org/10.1046/j.1469-0705.1991.01030158.x
7.
7. Wren C. Mechanisms of fetal tachycardia. Heart 1998; 79: 536-7.
8.
8. Jaeggi E, Fouron JC, Fournier A, van Doesburg N, Drblik SP. Ventriculo-atrial time interval measured on M mode echocardiography: a determining element in diagnosis, treatment, and prognosis of fetal supraventricular tachycardia. Heart 1998; 79: 582-7.
DOI: doi.org/10.1016/0002-9149(92)90903-c
9.
9. Oudijk MA, Stoutenbeek P, Sreeram N, Visser GH, Meijboom EJ. Persistent junctional reciprocating tachycardia in the fetus. J Ma- tern Fetal Neonatal Med 2003; 13: 191-6.
10.
10. Ko J, Deal BJ, Strasburger JF, Benson DW Jr. Supraventricular tachycardia mechanisms and their age distribution in pediatric patients. Am J Cardiol 1992;69:1028–32.
DOI: doi.org/10.1016/0735-1097(96)00054-x
11.
11. Porter MJ, Morton JB, Denman R, et al. In uence of age and gender on the mechanism of supraventricular tachycardia. Heart Rhythm. 2004; 1(4):393-396.
12.
12. Simpson JM, Sharland GK. Fetal tachycardias: management and outcome of 127 consecutive cases. Heart 1998;79:576-81.
DOI: doi.org/10.1136/hrt.79.6.536
13.
13. Kleinman CS, Hobbins JC, Jaffe CC, Lynch DC, Talner NS. Echocardiographic studies of the human fetus: prenatal diagnosis of congenital heart disease and cardiac dysrhythmias. Pediatrics 1980; 65: 1059-67.
14.
14. Fouron JC, Proulx F, Miro J, Gosselin J. Doppler and M-mode ultrasonography to time fetal atrial and ventricular contractions. Obstet Gynecol 2000; 96: 732-6.
DOI: doi.org/10.1136/hrt.79.6.582
15.
15. Carvalho JS, Prefumo F, Ciardelli V, Sairam S, Bhide A, Shine- bourne EA. Evaluation of fetal arrhythmias from simultaneous pulsed wave Doppler in pulmonary artery and vein. Heart. 2007; 93: 1448-53.
16.
16. Ward R M. Pharmacological treatment of the fetus. Clin Pharmaki- net 1995; 28: 343-50.
DOI: doi.org/10.1080/713605833
17.
17. Van Engelen AD, Weijtens O, Brenner JI, et al. Management, outcome and follow-up of fetal tachycardia. J Am Coll Cardol 1994;24:1371-5
18.
18. Hansmann M, Gembruch U, Bald R, et al. Fetal tachyarrhythmias: transplacental and direct treatment of the fetus – a report of 60 cases. Ultrasound Obstet Gynecol 1991; 1:162-70.
DOI: doi.org/10.1016/0002-9149(92)90858-v
19.
19. Frohn-Mulder IM, Stewart PA, Witsenburg M, Den Hollander NS, Wladimiroff JW, Hess J. The efficacy of flecainide versus digoxin in the management of fetal supraventricular tachycardia. Prenat Diagn 1995;15:1297-302.
20.
20. MC Yam, TY Leung, TK Lau, RYT Sung. A Fetus with Hydropic Change Secondary to Fetal Supraventricular Tachycardia. HK J Paediatr (new series) 2003;8:130-132.
DOI: doi.org/10.1016/j.hrthm.2004.05.007
21.
21. Oudijk MA, Ruskamp JM, Ververs FF, Ambachtsheer EB, Stoutenbeek P, Visser GH, Meijboom EJ. Treatment of fetal tachycardia with sotalol: transplacental pharmacokinetics and pharmacodynamics. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 765 – 770.
22.
22. Mangione R, Guyon F, Vergnaud A, Jimenez M, Saura R, Horovitz J. Successful treatment of refractory supraventricular tachycardia by repeat intravascular injection of amiodarone in a fetus with hydrops. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999; 86: 105-7.
DOI: doi.org/10.1136/hrt.79.6.576
23.
23. TortorielloTA,SnyderCS,SmithEO,FenrichAL,Jr.,FriedmanRA,KerteszNJ. Frequency of recurrence among infants with supraventricular tachycardia and comparison of recurrence rates among those with and without preexcitation and among those with and without response to digoxin and/or propranolol therapy. Am J Cardiol. 2003;92:1045-1049.
24.
24. Maurizio Mongiovì* and Salvatore Pipitone. Supraventricular Tachycardia in Fetus: How Can We Treat ?, Current Pharmaceutical Design, 2008, 14, 736-742.
DOI: doi.org/10.2174/138161208784007725
25.
25. Miyoshi T, et al, Antenatal antiarrhythmic treatment for fetal tachyarrhythmias: a study protocol for a prospective multicentre trial BMJ Open 2017;7:e016597. doi:10.1136/bmjopen-2017-016597.
DOI: doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016597

Tệp

PDF
Article Views2
Document Views1
Downloads0