Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
Số phát hành:

Đánh giá kết quả trung hạn của phẫu thuật thay van động mạch chủ nhân tạo kèm sửa van hai lá

Views: 0
doi:10.58354/jvc.82.2018.1104

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả trung hạn của phẫu thuật thay van động mạch chủ nhân tạo kèm sửa van hai lá tại Viện Tim TP. Hồ Chí Minh. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc trên những bệnh nhân tuổi ≥ 18 được phẫu thuật lần đầu để thay van động mạch chủ nhân tạo kèm sửa van hai lá tại Viện Tim trong các năm 2010-2015. Các biến cố kết cục gồm chết, mổ lại trên van hai lá và biến chứng liên quan với van. Tỉ lệ sống sót không bị biến cố được ước tính bằng phương pháp Kaplan-Meier. Kết quả: 112 bệnh nhân (72 nam và 40 nữ, tuổi trung bình 46 ± 14,5) được đưa vào nghiên cứu. Nguyên nhân của tổn thương van tim là bệnh thấp tim (82,1%), viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (8,0%) và thoái hóa van tim (9,9%). Thời gian theo dõi sau mổ trung bình là 52,8 ± 21,9 tháng. Tỉ lệ sống sót sau 5 năm là 96,2 ± 2,2%. Tỉ lệ không phải mổ lại trên van hai lá sau 5 năm là 97,6 ± 1,7%. Tỉ lệ sống sót không biến chứng liên quan với van sau 5 năm là 93,1 ± 0,3%. Ở lần tái khám gần nhất bệnh nhân có cải thiện có ý nghĩa của tình trạng lâm sàng và kết quả siêu âm tim. Kết luận: Ở bệnh nhân phải phẫu thuật vừa van động mạch chủ vừa van hai lá, việc sửa van hai lá là hợp lý nếu tổn thương van có thể sửa được.

Từ khóa
Thay van động mạch chủ Sửa van hai lá.

Tài liệu tham khảo

1.
1. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease. J Am Coll Cardiol 2014;63:57-185.
DOI: doi.org/10.1161/cir.0000000000000031
2.
2. Hamamoto M, Bando K, Kobayashi J, et al. Durability and outcome of aortic valve replacement with mitral valve repair versus double valve replacement. Ann Thorac Surg 2003;75:28-34.
3.
3. Kuwaki K, Kawaharada N, Morishita K, et al. Mitral valve repair versus replacement in simultaneous mitral and aortic valve surgery for rheumatic disease. Ann Thorac Surg 2007;83:558-563.
DOI: doi.org/10.1016/s0003-4975(02)04405-3
4.
4. Gillinov AM, Blackstone EH, Cosgrove DM, et al. Mitral valve repair with aortic valve replacement is superior to double valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:1372-1387.
5.
5. Ho HQT, Nguyen VP, Phan KP, Pham NV. Mitral valve repair with aortic valve replacement in rheumatic heart disease. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2004;12:123-127.
DOI: doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.08.015
6.
6. Kim GS, Kim JB, Han S, et al. Mitral valve repair versus replacement for moderate-to-severe mitral regurgitation in patients undergoing concomitant aortic valve replacement. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2014;18;73-79.
7.
7. Akins CW, Miller DC, Turina MI, et al. Guidelines for reporting mortality and morbidity after cardiac valve interventions. Ann Thorac Surg 2008;85:1490-1495.
DOI: doi.org/10.1016/s0022-5223(02)73225-x
8.
8. McGonigle NC, Jones JM, Sidhu P, et al. Concomitant mitral valve surgery with aortic valve replacement: a 21-year experience with a single mechanical prosthesis. J Cardiothorac Surg 2007;2:24-27.
9.
9. Urban M, Pirk J, Szarszoi O, et al. Mitral valve repair versus replacement in simultaneous aortic and mitral valve surgery. Exp Clin Cardiol 2013;18:22-26.
DOI: doi.org/10.1177/021849230401200413
10.
10. Saurav A, Alla VM, Kaushik M, et al. Outcomes of mitral valve repair compared with replacement in patients undergoing concomitant aortic valve surgery: a meta-analysis of observational studies. Eur J Cardiothorac Surg 2015;48:347-353.
11.
11. Talwar S, Mathur A, Choudhary SK, et al. Aortic valve replacement with mitral valve repair compared with combined aortic and mitral valve replacement. Ann Thorac Surg 2007;84:1219-1225.
DOI: doi.org/10.1093/icvts/ivt402
12.
12. Whitlock RP, Sun JC, Fremes SE, et al. Antithrombotic and thrombolytic therapy for valvular disease. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: ACCP Guidelines. Chest 2012;141(suppl):e576S-e600S.
13.
13. Eberlein U, von der Emde J, Rein J, Esperer IID. Thromboembolic and bleeding complications after mitral valve replacement. Eur J Cardiothorac Surg 1990;4:605-612.
14.
14. Sun JCJ, Davidson MJ, Lamy A, Eikelboom JW. Antithrombotic management of patients with prosthetic heart valves: current evidence and future trends. Lancet 2009;374:565-576.
DOI: doi.org/10.1016/j.ejcts.2007.12.055

Tệp

PDF
Article Views0
Document Views0
Downloads0