Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự đồng thuận của phương trình của ACC/AHA và thang điểm WHO/ISH trong ước tính nguy cơ tim mạch 10 năm của bệnh nhân tăng huyết áp được theo dõi tại Viện Tim TP. Hồ Chí Minh. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên những bệnh nhân tăng huyết áp vô căn không có biểu hiện bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (XVĐM) đến khám tại Viện Tim từ tháng 2/2016 đến hết tháng 6/2016. Xác suất 10 năm bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quị gây tử vong hoặc không của mỗi bệnh nhân được ước tính theo phương trình của ACC/AHA và theo thang điểm WHO/ISH dành cho tiểu vùng Tây Thái Bình Dương nhóm B (có và không có cholesterol toàn phần). Sự đồng thuận giữa 2 phương pháp được đánh giá bằng chỉ số Kappa. Kết quả: 126 bệnh nhân tăng huyết áp (35 nam và 91 nữ, tuổi trung bình 60,7 ± 8,2) được tuyển vào nghiên cứu. Ở ngưỡng nguy cơ tim mạch ≥ 10%, có sự đồng thuận kém giữa phương trình của ACC/AHA với thang điểm WHO/ISH có cholesterol toàn phần (hệ số Kappa 0,33 ± 0,08) lẫn không có cholesterol toàn phần (hệ số Kappa 0,23 ± 0,06). Ở ngưỡng nguy cơ tim mạch ≥ 20%, có sự đồng thuận rất kém giữa phương trình của ACC/AHA với thang điểm WHO/ISH có cholesterol toàn phần (hệ số Kappa 0,19 ± 0,06) và sự đồng thuận kém giữa phương trình của ACC/AHA với thang điểm WHO/ISH không cholesterol toàn phần (hệ số Kappa 0,32 ± 0,06). Kết luận: Ở người bệnh tăng huyết áp được khám tại Viện Tim có sự đồng thuận từ kém đến rất kém giữa phương trình của ACC/AHA và thang điểm WHO/ISH trong việc ước tính xác suất 10 năm bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quị gây tử vong hoặc không.