Tạp chí Tim mạch học Việt Nam

Chi tiết bài viết

Mô tả chi tiết bài viết

Trang chủ
Số phát hành:

Xử trí huyết khối cấp tính van hai lá sinh học

Views: 2
doi:10.58354/jvc.78.2017.1062

Tóm tắt

Van tim sinh học ngày càng được chỉ định rộng rãi trên lâm sàng, đặc biệt cho các bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao, điều kiện theo dõi xét nghiệm đông máu kém, phụ nữ trẻ mong muốn có con, bệnh nhân cao tuổi…[1]. Chẩn đoán huyết khối van tim sinh học từ lâu nay vẫn được xem một thách thức trong thực hành hàng ngày do tính chất hiếm gặp của bệnh[2]. Một số bài bào trên thế giới trước đây mô tả các trường hợp lâm sàng huyết khối van tim sinh học, ít có các nghiên cứu quy mô về vấn đề này. Nghiên cứu của Egbe và cộng sự trên một số lượng lớn bệnh nhân tại Mayo Clinic gần đây cho chúng ta thấy một số quan điểm khá mới về tỷ lệ mắc bệnh, thời điểm mắc bệnh cũng như yếu tố nguy cơ của bệnh [3]. Các khuyến cáo mới nhất điều trị huyết khối van tim sinh học nhấn mạnh thái độ điều trị dựa vào bệnh cảnh lâm sàng, tình trạng huyết khối của từng người bệnh [1,4]. Bài báo này mô tả thái độ xử trí một trường hợp huyết khối van hai lá sinh học cấp tính được xử trí tại Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai và điểm lại những nét mới về bệnh học cũng như thái độ xử trí dựa của các hướng dẫn điều trị hiện hành.

Từ khóa
Van tim sinh học huyết khối van tim sinh học huyết khối van hai lá biến chứng thay van tim siêu âm tim điều trị chống đông tiêu sợi huyết xử trí huyết khối van tim

Tài liệu tham khảo

1.
1. Vahanian A et al. Guidelines on the management of valvular heart disease. European Heart Journal 2012; 33, 2451–2496.
2.
2. Roudaut R et al. Thrombosis of prosthetic heart valves: diagnoisis and therapeutic considerations. Heart 2007;93:137–142.
3.
3. Egbe AC et al. Bioprosthetic Valve Thrombosis Versus Structural Failure. JACC 2015, Vol 66, No 21, 2285 – 2294.
4.
4. Nishimura A et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. JACC 2014, Vol. 63, No. 22, e57- e185.
5.
5. Butnaru A et al. Diagnosis and Treatment of Early Bioprosthetic Malfunctionin the Mitral Valve Position due to Thrombus Formation. Am J Cardiol 2013;112:1439 -1444.
6.
6. Parro A et al. Bioprosthetic Mitral Valve Thrombosis. Importanceof Transesophageal Echocardiography in the Diagnosis and Follow up After Treatment. Arquivos Brasilleiros de Cardiologia 2004, Vol 84, No 4, 353 - 359.
7.
7. Chamsi-Pasha M A et al. Bioprosthetic Mitral Valve Thrombosis Complicating Antiphospholipid Antibody Syndrome, SuccessfullyTreated with Thrombolysis. Echocardiography 2014;31:E278– E281.
8.
8. Kwon J T et al. Acute thrombosis of bioprosthetic mitral valve. Journal of Cardiothoracic Surgery 2013, 8:185
9.
9. Connors C W et al. Early Degeneration of a BioprostheticMitral Valve Complicated by a LargeLeft Atrial Thrombus. Vascular Anesthesia 2011, 15(3), 112–114.
10.
10. Salomon J et al. Mechanical valve obstruction: Review of diagnostic andtreatment strategies. World J Cardiol 2015, 26; 7(12): 875-881.
11.
11. Tanis W et al. Differentiation of thrombus from pannus as the cause of acquiredmechanical prosthetic heartvalveobstruction bynon-invasive imaging: a reviewof the literature. European Heart Journal Cardiovascular Imaging (2014) 15, 119–129.
12.
12. Karthikeyan G et al. Urgent surgery compared with fibrinolytic therapy for the treatment of left-sided prostheticheart valve thrombosis: a systematic review andmeta-analysis of observational studies. European Heart Journal 2013, 34, 1557–1566.
13.
13. Egbe A C et al. Bioprosthetic valve thrombosis: What we know and what we need to know. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2016. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.04.049.
DOI: doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.04.049

Tệp

PDF
Article Views2
Document Views0
Downloads0