Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tắc động mạch chi dưới cấp tính là một cấp cứu nội - ngoại khoa thường gặp trên lâm sàng. Hiện nay việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân sau mổ tắc động mạch chi dưới cấp tính còn nhiều khó khăn. Mục tiêu: Nhận xét quy trình chăm sóc và kết quả sau mổ lấy huyết tắc ở bệnh nhân tắc động mạch chi dưới cấp tính tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch Bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 59 bệnh nhân tắc động mạch chi dưới cấp tính được mổ lấy huyết tắc/mổ lấy huyết tắc kết hợp mở cân cẳng chân từ 1/2014-12/2015. Kết quả: Tuổi trung bình là 63,5±12,6 (38 nam, 21 nữ). Lấy huyết tắc kết hợp mở cân cẳng chân 9 BN. 59 BN (100%) được sử dụng kháng sinh và Heparin tĩnh mạch sau mổ, 55 bệnh nhân (93,2%) đáp ứng thuốc giảm đau là Perfalgan. 48 bệnh nhân (81,4%) được thay băng khi băng thấm dịch. Nhóm bệnh nhân vào viện với tình trạng thiếu máu chi nguy cơ không hồi phục có tỷ lệ cắt cụt chi thì hai cao hơn nhóm vào viện với tình trạng thiếu máu chi hồi phục. 62,8% bệnh nhân đạt kết quả tốt sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình là 10,1± 6,4 ngày (1 ngày-30 ngày). Kết luận: Phần lớn bệnh nhân đáp ứng với giảm đau bằng Perfalgan. Thay băng hàng ngày với BN có mở cân hoặc khi băng thấm dịch. Nhóm bệnh nhân vào viện với tình trạng thiếu máu chi nguy cơ không hồi phục có thời gian nằm viện dài hơn, có tỷ lệ cắt cụt thì hai cao hơn nhóm bệnh nhân vào viện với tình trạng thiếu máu chi hồi phục.