Tóm tắt
Đặt vấn đề: Việc phát hiện sớm nhóm nguy cơ tim mạch – thận – chuyển hóa (CKM) là cần thiết để ngăn ngừa biến cố nghiêm trọng và giảm gánh nặng chăm sóc sức khỏe lâu dài. CAREME được xây dựng như công cụ đơn giản, dựa trên các hướng dẫn quốc tế như ESC 2021, để phân tầng nguy cơ CKM trong thực hành lâm sàng, đặc biệt ở tuyến chăm sóc ban đầu. Nghiên cứu nhằm mô tả phân bố nguy cơ tim mạch và thận ở người Việt Nam tham gia chương trình CAREME. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang với 273.962 người trưởng thành (≥18 tuổi) tham gia chương trình sàng lọc CAREME từ 60 trung tâm y tế trên toàn quốc, thu thập dữ liệu từ tháng 03/2023 đến tháng 09/2025. Tiêu chuẩn chọn mẫu gồm bệnh nhân có đủ dữ liệu để phân tầng nguy cơ tim mạch và thận theo CAREME, SCORE2/SCORE2-OP và SCORED. Thu thập thông tin dịch tễ, tiền sử bệnh, đo huyết áp, xét nghiệm lipid máu và albumin niệu theo quy trình chuẩn. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu có tuổi trung bình 60,0 ± 12,5, tỷ lệ nữ 51,9%. Yếu tố nguy cơ tim mạch phổ biến gồm tăng huyết áp (67,8%), đái tháo đường (51,4%), rối loạn lipid máu (61,7%), và hút thuốc (27,3%) với sự khác biệt giới tính rõ rệt. Phân tầng nguy cơ tim mạch cho thấy 71,2% thuộc nhóm nguy cơ rất cao, nam chiếm tỷ lệ cao hơn nữ. Nguy cơ bệnh thận mạn chiếm 41,6%, cao hơn ở nữ. Trong nhóm nguy cơ rất cao, 13,7% có bệnh lý CKM đồng thời, với sự khác biệt phân bố yếu tố nguy cơ và biểu hiện bệnh giữa hai giới. Ở nhóm “có vẻ ngoài khỏe mạnh”, vẫn có tỷ lệ đáng kể nguy cơ tim mạch và thận cao khi đánh giá bằng công cụ định lượng. Kết luận: Chương trình CAREME phát hiện tỷ lệ cao bệnh nhân có nguy cơ tim mạch – thận – chuyển hóa, kể cả nhóm không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng. CAREME là công cụ phân tầng nguy cơ đơn giản, hữu ích trong thực hành lâm sàng, hỗ trợ nhận diện sớm bệnh nhân nguy cơ cao và có thể triển khai rộng rãi tại các cơ sở y tế ban đầu.