Tóm tắt
Trái ngược với các thông lệ trong lịch sử, hiện nay có bằng chứng mạnh mẽ và khuyến nghị hướng dẫn ủng hộ việc sử dụng thuốc chống THA ở người lớn tuổi bị THA. Việc sử dụng quyết định chung giữa bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân là rất quan trọng. Quá trình này cần cân nhắc cẩn thận các thay đổi sinh lý theo tuổi tác, nguy cơ ADE và đánh giá cá nhân về lợi ích và tác hại khi quyết định bắt đầu hoặc lựa chọn liệu pháp thuốc chống THA cụ thể cho người lớn tuổi. Điểm chính - Lợi ích tim mạch tuyệt đối của việc hạ huyết áp bằng thuốc hạ huyết áp tăng theo tuổi tác. - Trong toàn bộ dân số, những thay đổi về mặt sinh lý theo tuổi tác ảnh hưởng đến các đặc tính dược động học và dược lực học của thuốc hạ huyết áp. Do đó, mặc dù nguy cơ gặp phải tác hại từ thuốc hạ huyết áp thấp, nhưng nó cũng tăng theo tuổi tác. - Có các mô hình dự đoán để xác định người lớn tuổi có nguy cơ cao gặp các tác dụng phụ nhằm đưa ra phương pháp điều trị cá nhân hóa. - Hầu hết các hướng dẫn lâm sàng đều khuyến nghị phương pháp tiếp cận “bắt đầu thấp, dùng chậm” để bắt đầu dùng thuốc hạ huyết áp ở người lớn tuổi, cân nhắc đến tình trạng suy nhược và mắc nhiều bệnh để lựa chọn thuốc hạ huyết áp.